杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
在正常情况下,下颌关节的关节盘位于髁突和关节窝之间,用以减震并促进关节的顺畅运动。如果关节盘发生前移或侧移等异常位置改变,就会导致关节运动时出现弹响声,尤其是在张口或闭口时更为明显。研究显示,大约30%-50%的下颌关节紊乱患者存在关节盘移位的问题。
关节软骨是覆盖在关节表面的光滑组织,起到减少摩擦和保护骨骼的作用。随着年龄增长或由于外伤,关节软骨可能会出现磨损或退变,这会导致关节面在运动时产生粗糙音效。有统计表明,关节软骨退变在中老年人群中的发生率超过60%。
下颌关节周围存在多条韧带,它们负责维持关节结构的稳定性。如果这些韧带因过度使用、外力损伤或其他因素导致松弛,就可能影响关节的移动轨迹,进而引起开闭口时的不正常声音。临床观察发现,至少20%的下颌关节紊乱症患者会经历韧带松弛相关症状。
咀嚼肌与下颌关节密切相关,如果某些肌肉群过度紧张或功能失调,会影响下颌的运动模式,从而导致关节在运动时发出声响。生活习惯、压力大及心理因素均可能导致肌肉不协调。调查表明,超过40%的人在生活中至少一次经历与肌肉功能失调有关的下颌关节噪音。
当出现下颌关节在闭合时发出声音的情况时,建议关注是否同时伴随疼痛、活动受限等其他症状。无痛性的关节弹响在许多情况下无需特殊处理,但如果伴随疼痛或功能障碍,则需要进行详细检查和诊治。避免长时间咀嚼硬物、保持良好的口腔姿势、缓解生活压力等均有助于减轻症状。定期检查口腔健康及咨询专业医生也非常重要。
