文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
一旦被疑似狂犬病毒携带者咬伤或抓伤,应立即进行暴露后免疫程序。常规做法是尽快用肥皂水和清水反复彻底冲洗伤口15分钟,然后使用碘伏或酒精消毒伤口。有严重损伤或深度伤口者,可能需要在疫苗接种前进行缝合,但需在消毒后进行并避免缝合过紧,以利于排除污染物和病毒。
在进行充分的伤口处理后,应立即接种狂犬病疫苗。疫苗接种的效果与时间密切相关,越早接种效果越好。一般建议在被咬伤后的24小时内开始疫苗接种。如果因各种原因未能在第一时间接种疫苗,仍然应该尽量尽早接种。在大多数情况下,只要在暴露后数天内接种疫苗,仍有机会阻止病毒侵入神经系统。
狂犬病疫苗主要通过刺激机体产生特异性抗体来中和狂犬病毒,从而达到预防目的。完整的暴露后疫苗接种程序通常包括在第0天、第3天、第7天、第14天和第28天各接种一剂疫苗。这一系列接种能够确保机体产生足够的免疫力来应对潜在的病毒感染。
狂犬病的潜伏期因个体差异而异,通常为1至3个月,但也可能短至几天或长达几年。由于一旦出现临床症状,预后极差,几乎100%致死,因此重视暴露后第一时间的预防措施尤为重要。即使不确定是否接触到了狂犬病毒,采取预防措施仍然是必要的,因为狂犬病一旦发病,即使医学技术再发达,目前也无法有效治疗。
对于狂犬病,强调的是预防而非治疗。一旦发生动物咬伤或抓伤,应迅速进行规范的伤口处理,并尽早按照国家和地区的卫生规定接种狂犬病疫苗。最好的办法是未雨绸缪,在没有被动物咬伤时就定期进行预防性疫苗接种,这在高风险地区尤为重要。通过普及狂犬病知识,增强公众的预防意识,可以更有效地控制和减少狂犬病的发生。
