管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
老年人因活动能力下降,常在卧床或坐轮椅时容易导致身体某些部位长期受压。尤其是在肘部等骨骼突出部位,由于缺乏肌肉组织的缓冲,长时间的压迫会使局部皮肤和组织缺氧坏死,形成褥疮。据统计,大约有70%的褥疮病例发生在骶尾部、髋部、足跟和肘部等易受压部位。
随着年龄增长,老年人的皮肤变得更加脆弱和敏感。频繁的摩擦会破坏皮肤的角质层,加剧表皮损伤,而当摩擦与压力结合时,更容易导致褥疮的发生。在日常护理中,如果没有注意肢体的移动技巧,很可能增加皮肤摩擦的风险。
老年人常面临动脉粥样硬化、心脏功能减退等问题,这些都会影响到全身和局部的血液循环。当血流量减少时,组织供氧不足,营养供应也会受到影响,从而导致局部组织更易受损。研究显示,约有60%的老年病患伴随不同程度的血液循环障碍,增加了褥疮发病率。
免疫系统在老年阶段的功能普遍减弱,使得机体对外界环境刺激的抵抗能力降低。这种免疫力的削弱不仅影响伤口愈合,还使感染风险增加。临床数据显示,老年患者的创伤愈合时间比年轻人延长约20%-30%,这为褥疮的发生提供了机会。
预防和治疗老年人褥疮需要多方努力。保持良好的皮肤卫生,定期翻身以减轻局部压力,合理使用防褥疮垫和保护用品是有效的措施。同时,需要关注老年人的饮食,保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入,以支持皮肤的修复和再生。适度的运动可以帮助改善血液循环,增强机体免疫力,从而减少褥疮的发生概率。在护理过程中,密切观察皮肤状况,一旦发现可疑的红斑或皮损,及时采取措施处理,以避免褥疮的进一步发展。
