侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
泪道阻塞:泪道是排出眼泪的通道,若发生阻塞则会导致泪液滞留和溢出。成人中,慢性泪囊炎是常见病因之一,通常由细菌感染所致。慢性泪囊炎会引起泪囊区肿胀、压痛,需通过泪道冲洗或探通来诊断。对于泪道完全阻塞的患者,手术治疗如泪囊鼻腔吻合术是有效的方法。婴幼儿泪道发育未全也可能导致此症状,多数随年龄增长自行改善,如持续存在则需进行泪道探查。
泪腺功能失调:泪腺负责分泌泪液,其功能失调会影响泪液的正常分泌与排出,引发溢泪。干眼症是泪腺功能失调的一种表现,可导致泪液质地改变,造成反射性溢泪。人工泪液滴眼液是缓解干眼症简单且有效的方法。同时,可通过改善生活习惯,如增加眨眼频率、减少长时间使用电子屏幕等,来辅助治疗。
外部环境及刺激物:风沙、烟尘等外界刺激可通过刺激眼部神经反射性地增加泪液分泌,引起溢泪现象。此类情况下,应尽量避免长时间处于恶劣环境中,并佩戴护目镜以减少眼部刺激。若有异物入眼,应及时用流动清水冲洗,并避免揉搓,以防止眼部损伤。
其他因素:某些疾病如过敏性结膜炎、倒睫等也可能导致泪液增多而出现溢泪症状。过敏性结膜炎患者常伴有眼痒、红肿,抗过敏药物如抗组胺滴眼液可有效控制症状。倒睫即睫毛向内生长,刺激眼球表面,可通过小手术矫正。面瘫等神经系统疾病可能导致泪液分布不均匀而产生溢泪症状,这需要结合基础疾病进行综合治疗。
在日常护理中,保持良好的眼部卫生十分重要,避免感染源侵入。对于溢泪问题,积极寻找原因并加以针对性治疗能获得较好的效果。在就医时应详细描述症状,以便医生做出准确判断和制定相应的治疗方案。保持乐观心态,配合治疗,有助于提高生活质量。
