导致高血压怎么引起的

高血压是遗传因素与环境因素长期共同作用的结果，其中高盐饮食、超重肥胖、过量饮酒和长期精神紧张是我国人群发病的主要可控诱因。

高血压的主要成因

1、遗传因素：父母双方均患高血压，子女发病概率约为百分之四十六；父母一方患病，子女发病概率约为百分之二十八；父母均无高血压，子女发病概率约为百分之三。该数据来自中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》。

2、高钠低钾饮食：每日食盐摄入量每增加1克，收缩压平均升高约1至2毫米汞柱。我国居民日均食盐摄入量约为10.5克，明显高于世界卫生组织推荐的每日5克标准。

3、超重与肥胖：体重指数每增加3千克每平方米，4年内发生高血压的风险，男性增加约百分之五十，女性增加约百分之五十七。腹型肥胖者风险更高。

4、过量饮酒：男性每日酒精摄入量超过25克、女性超过15克，血压水平随饮酒量增加而上升。长期大量饮酒者高血压患病率明显高于不饮酒人群。

5、精神心理因素：长期处于紧张、焦虑、愤怒状态，交感神经持续兴奋，外周血管阻力增加，血压随之升高。城市脑力劳动者患病率高于农村体力劳动者。

6、年龄与性别：血压水平随年龄增长而升高，40岁以后发病率明显上升。女性在绝经前患病率低于男性，绝经后患病率逐渐接近甚至超过男性。

7、其他疾病因素：肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、血管病变等可引起继发性高血压，约占全部高血压患者的百分之五至百分之十。

8、药物因素：长期使用某些激素类药物、非甾体抗炎药、口服避孕药等，可能引起血压升高。此类情况需由医生评估后调整。

日常关注要点

减少钠盐摄入、控制体重、限制饮酒、规律作息、保持情绪平稳，是降低高血压发病风险的重要环节。40岁以上人群应每年至少测量血压一次；有家族史者建议从30岁起定期监测。血压持续高于140/90毫米汞柱时，应及时到心血管内科就诊评估。

常见问题

是。父母均患高血压者，子女发病概率约百分之四十六，明显高于父母均无高血压者的百分之三。遗传背景增加易感性，但是否发病仍与饮食、体重等环境因素密切相关。

否。吃盐多会显著增加患病风险，但并非必然发病。每日食盐摄入量每增加1克，收缩压平均升高约1至2毫米汞柱，控制食盐在每日5克以内有助于降低风险。

是。高血压并非老年人专属，中青年发病多与肥胖、高盐饮食、饮酒、熬夜及精神紧张有关，且有家族史者发病年龄可能更早，建议定期监测血压。

继发性高血压约占全部患者的百分之五至百分之十，常见于肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征及血管病变，需由医生排查病因。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.