病毒性乙脑炎经过什么传播

病毒性乙脑炎（流行性乙型脑炎）主要通过蚊虫叮咬传播，其中三带喙库蚊是最主要的传播媒介。猪是本病最重要的中间宿主和传染源，病毒在猪与蚊之间循环，带毒蚊叮咬人类后造成感染，人际间一般不直接传播。

传播链条的三个关键环节

1、传染源：：猪是乙脑病毒最重要的 amplifying 宿主，幼猪感染后产生高滴度病毒血症，成为蚊虫感染的主要来源。其他家畜如牛、羊、马也可感染，但病毒血症水平通常较低。鸟类中部分种类也可作为传染源。

2、传播媒介：：三带喙库蚊是主要传播媒介，兼吸猪血和人血，在稻田、池塘等积水环境繁殖。蚊虫叮咬带毒猪后，病毒在蚊体内增殖，再叮咬人时完成传播。蚊虫可携带病毒越冬，也可经卵传递至下一代。

3、易感人群：：人群对乙脑病毒普遍易感，但多数为隐性感染。显性发病者以10岁以下儿童为主，尤其2至6岁儿童发病率较高。感染后可获得持久免疫力。

流行病学特征

• 季节性：：乙脑流行具有严格季节性，中国北方地区集中在7至9月，南方地区可提前至6月，与蚊虫密度高峰一致。
• 地区分布：：亚洲东部和南部为主要流行区，中国除新疆、西藏部分地区外均有病例报告。
• 年龄分布：：随着疫苗普及，中国乙脑发病年龄有向成人推移趋势。中国疾病预防控制中心2021年监测数据显示，40岁以上成人病例占比已超过30%。

预防措施

• 疫苗接种：：乙脑疫苗是预防本病最有效手段，中国将乙脑疫苗纳入国家免疫规划，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。
• 防蚊灭蚊：：清除积水、使用蚊帐和驱蚊剂可降低蚊虫叮咬风险。
• 猪群管理：：加强猪圈卫生管理，必要时对猪群接种疫苗，可减少传染源。

常见问题

否。乙脑主要通过蚊虫叮咬传播，人际间一般不直接传播。与患者日常接触不会被传染。

三带喙库蚊是主要传播媒介，此外致倦库蚊、淡色库蚊等也可携带病毒，但流行病学意义相对次要。

猪是重要中间宿主和传染源。幼猪感染后产生高滴度病毒血症，蚊虫叮咬带毒猪后再叮咬人，即完成传播。

中国北方集中在7至9月，南方可提前至6月。流行高峰与蚊虫密度高峰一致，冬季极少发病。

人群普遍易感，但显性发病以10岁以下儿童为主，尤其2至6岁儿童。感染后可获得持久免疫力。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 流行性乙型脑炎监测方案. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性乙型脑炎诊断标准（WS 214-2008）. 2008.

[3] 李兰娟， 任红. 传染病学. 第9版. 北京： 人民卫生出版社， 2018.

[4] 中国疾病预防控制中心. 乙型脑炎疫苗预防接种技术指南. 2020.