糖尿病的定义是什么

糖尿病是一组以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌不足或作用缺陷引起。诊断依据静脉血浆葡萄糖水平，而非家用血糖仪单次测量结果。

诊断标准与核心机制

1、诊断切点：空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服75克葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，或伴典型症状时随机血糖≥11.1毫摩尔每升。无典型症状者需另日复查确认。该标准源自世界卫生组织1999年发布并经后续更新的糖尿病诊断与分类指南，中华医学会糖尿病学分会亦采用相同切点。

2、病理核心：胰岛素由胰腺胰岛B细胞分泌，负责将葡萄糖转运入肌肉、脂肪等组织。当B细胞功能衰退导致胰岛素分泌绝对不足，或外周组织对胰岛素反应减弱形成胰岛素抵抗，血糖即持续升高。1型糖尿病以分泌绝对不足为主，2型糖尿病以胰岛素抵抗伴相对分泌不足为主。

3、流行数据：国际糖尿病联盟2021年发布的糖尿病地图显示，全球20至79岁人群糖尿病患病率约为10.5%，患者总数约5.37亿；中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，中国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.9%。

4、长期危害：持续高血糖可损伤全身小血管与神经。糖尿病视网膜病变是工作年龄人群致盲的重要原因；糖尿病肾病可进展至终末期肾病；周围神经病变导致足部感觉减退，合并感染时可形成糖尿病足。心脑血管事件风险亦明显升高。

5、分型要点：1型糖尿病多在青少年期起病，起病时体重下降明显，易发生酮症；2型糖尿病多见于成年人，常伴超重或肥胖、高血压、血脂异常；妊娠期糖尿病在妊娠中晚期首次发现；另有单基因糖尿病等特殊类型。

6、与相似状态的区别：空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升为空腹血糖受损，餐后2小时血糖7.8至11.0毫摩尔每升为糖耐量减低，二者合称糖尿病前期，尚未达到糖尿病诊断切点，但进展风险升高。

糖尿病的确立依赖静脉血糖或糖化血红蛋白达到特定切点，其本质是胰岛素分泌或作用环节出现缺陷。糖尿病前期人群应定期复查血糖，已确诊者需按医嘱监测并控制血糖、血压、血脂。

常见问题

是。诊断以静脉血浆葡萄糖或糖化血红蛋白为准，家用血糖仪结果仅用于日常监测，不能作为确诊依据。

算。无典型症状者，若空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白达到切点，需另日复查确认后即可诊断。

会。糖尿病前期人群每年有一定比例进展为糖尿病，应通过饮食、运动及定期复查血糖进行干预。

1型以胰岛素分泌绝对不足为主，多在青少年起病；2型以胰岛素抵抗伴相对分泌不足为主，多见于成年人。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类指南. 1999.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南. 中华糖尿病杂志.

[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[4] 中国疾病预防控制中心. 中国居民慢性病与营养监测报告. 2020.