王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.定义与原因:糖尿病酮症酸中毒是一种由于体内胰岛素严重不足引起的代谢紊乱,常见于1型糖尿病患者,但2型糖尿病患者在应激情况下也可能发生。它的发生会导致高血糖、酮体生成增加以及代谢性酸中毒。
2.症状:常见症状包括极度口渴、多尿、恶心、呕吐、腹痛、深而快的呼吸(库斯莫尔呼吸)、脱水、意识模糊或昏迷等。这些症状的发展通常很迅速,因此早期识别和处理至关重要。
3.诊断标准:诊断基于以下几项指标:血糖水平通常大于13.8mmol/L;动脉血pH值低于7.3;碳酸氢根离子浓度低于15mmol/L,以及血液或尿液中存在酮体。
4.治疗:主要包括补充液体以纠正脱水,静脉输注胰岛素以降低血糖水平,补充电解质如钾,以维持心脏和肌肉功能的正常。
糖尿病酮症酸中毒若不及时治疗可能导致严重后果,如脑水肿、失明、甚至死亡。对于糖尿病患者,特别是那些使用胰岛素治疗者,密切监测血糖水平和了解早期症状非常重要。
