刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.病灶形态:胰腺癌通常表现为胰腺局部肿块或弥漫性增大,尤其是在胰头部区域最为常见。彩超可帮助发现胰腺组织的不对称性改变,对于超过2厘米的明显肿块更容易识别。
2.边界情况:胰腺癌通常呈现不规则或模糊的边界,这与正常胰腺组织的清晰外缘形成鲜明对比。这种特征主要反映了胰腺癌的侵袭性生长模式。
3.内部回声:彩超显示胰腺癌的病灶多为低回声或不均匀回声区,与周围正常胰腺组织的高回声形成对比。某些患者病灶可能合并点状强回声,提示肿瘤内存在坏死或钙化。
4.胰管扩张:彩超能够检测到胰管扩张,这是胰腺癌的重要间接征象之一。肿瘤压迫或浸润胰管时,可导致胰管明显扩张。胰管直径超过3毫米通常视为异常,需进一步评估。
5.血流信号:彩超结合多普勒技术能够观察肿瘤内部及周边区域的血流分布情况。胰腺癌的血流信号通常较少或呈无血流状态,但在部分病例中可见异常新生血管。
6.周围组织受累:胰腺癌可能累及邻近脏器,如胆总管和十二指肠。彩超可以发现胆总管扩张、胆汁淤积以及其他继发病变。
7.远处转移:晚期胰腺癌患者可能伴有肝脏或腹腔内其他部位的转移,彩超检查能初步筛查相关病灶。
彩超虽然是无创、安全且便捷的影像学工具,但其对早期小病灶的敏感性有限,尤其是当患者体型较胖或肠道气体过多时,图像质量可能受到影响。必要时需结合CT、MRI或内镜超声等进一步检查以明确诊断。
