唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.免疫识别:移植后的新心脏会被受体的免疫系统视为“外来物”,因为供体心脏上的抗原与受体自身的组织抗原不同。主要的抗原是人类白细胞抗原,这些抗原在极大程度上决定了免疫系统是否会发动攻势。
2.T淋巴细胞介导的反应:在急性排斥反应中,T淋巴细胞起着关键作用。这些细胞会识别并直接攻击移植心脏的细胞,造成组织损伤。
3.抗体介导的反应:有时,受体体内可能已经存在针对供体抗原的抗体或在移植后迅速产生,这些抗体会引发补体系统激活,导致移植心脏的血管损伤和功能障碍。
4.慢性排斥反应:经过数月或数年,移植心脏可能出现慢性排斥反应,其典型表现是心脏血管的进行性狭窄。这种情况多与慢性炎症反应和免疫复合物沉积有关。
要预防和管理排斥反应,通常需要长期使用免疫抑制药物,以减弱受体免疫系统的攻击能力。定期的医学检查和监测也是确保心脏移植成功的重要措施。