颅内压增高应使用什么药物

2025-04-23
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:颅内压增高时常使用甘露醇、呋塞米和皮质类固醇等药物进行治疗。这些药物通过不同机制帮助减轻颅内压,改善症状。

1.甘露醇:甘露醇是一种渗透性利尿剂。通过提高血浆渗透压,甘露醇能够从脑组织中吸收水分,减少脑水肿,从而降低颅内压。通常以20%的溶液形式静脉注射,每次给药量为0.25-1.0克/千克体重,通常每4-6小时重复使用,根据具体病情调整剂量。

2.呋塞米:呋塞米是一种袢利尿剂,通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收,增加排尿量,间接降低颅内压。使用时需要注意电解质平衡,一般剂量为20-40毫克静脉注射,根据患者反应可调整剂量。

3.皮质类固醇:这些药物如地塞米松,主要用于炎症引起的脑水肿。通过抗炎作用,它们可以减轻脑组织的水肿和炎症,继而降低颅内压。通常初始剂量为10毫克静脉注射,然后每6小时5-10毫克维持,根据临床情况调整。

采取药物治疗时需严密监测患者生命体征及病情变化,以便及时调整治疗方案。

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