胃癌侵犯肠系膜代表的病期

2025-05-06
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胃癌侵犯肠系膜通常表明病情已经进展至局部晚期阶段或更高级别的病期。在国际常用的TNM分期系统中,这种情况一般可能属于T4b阶段,同时需结合淋巴结和远处转移情况进一步确定具体的病期。

1.在TNM分期中,T代表肿瘤的原发侵袭深度。T4b表示肿瘤已经突破胃壁并直接侵犯邻近器官或组织,包括胰腺、横结肠、脾脏以及肠系膜等结构。如果癌细胞侵入肠系膜,通常说明肿瘤已浸润到周围重要的腹腔组织。

2.病期分级还需要综合N(区域淋巴结)和M(远处转移)的情况。例如:

如果同时发现区域淋巴结受累较多(如N2或N3),则可能为IIIc期。

若伴有远处转移(如M1),通常会诊断为IV期。

3.侵犯肠系膜可能引起一系列并发症,包括肠梗阻、血管压迫或癌细胞沿肠系膜扩散,引发更广泛的疾病负担。明确这一侵犯范围对治疗计划的制定至关重要,可能需要综合手术切除、化疗和靶向治疗。

早期发现和规范化治疗是改善生存率的重要途径,对于已有明确侵袭的患者,应尽快评估全身状况并制定综合治疗策略。

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