刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.在TNM分期中,T代表肿瘤的原发侵袭深度。T4b表示肿瘤已经突破胃壁并直接侵犯邻近器官或组织,包括胰腺、横结肠、脾脏以及肠系膜等结构。如果癌细胞侵入肠系膜,通常说明肿瘤已浸润到周围重要的腹腔组织。
2.病期分级还需要综合N(区域淋巴结)和M(远处转移)的情况。例如:
如果同时发现区域淋巴结受累较多(如N2或N3),则可能为IIIc期。
若伴有远处转移(如M1),通常会诊断为IV期。
3.侵犯肠系膜可能引起一系列并发症,包括肠梗阻、血管压迫或癌细胞沿肠系膜扩散,引发更广泛的疾病负担。明确这一侵犯范围对治疗计划的制定至关重要,可能需要综合手术切除、化疗和靶向治疗。
早期发现和规范化治疗是改善生存率的重要途径,对于已有明确侵袭的患者,应尽快评估全身状况并制定综合治疗策略。