陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.正常情况下,心脏的节律是规则的,心房在每次搏动时能够完全排空血液。在房颤时,心房以不规则且快速的方式收缩,无法有效地将血液泵出。这种现象导致心房中的血流速度减慢,尤其是在左心耳部位,血液更容易聚集并形成血栓。
2.血液凝固的风险与多种因素相关。对于房颤患者,评估卒中风险通常使用CHA₂DS₂-VASc评分系统,包括充血性心衰、高血压、年龄(≥75岁得2分,65-74岁得1分)、糖尿病、既往卒中史(得2分)等因素。如果评分较高,发生血栓及脑卒中的风险显著增加。
3.房颤引起的血栓通常会随着血流进入全身循环,最常见的是堵塞脑动脉,导致缺血性脑卒中。其他器官如肾脏、脾脏和下肢也可能受到影响,出现局部缺血的症状。
4.预防血液凝固的措施包括采用抗凝药物治疗,例如华法林或新型口服抗凝药物,这些药物可以显著降低因房颤导致的卒中风险。但抗凝治疗也需要权衡出血风险,具体用药方案需由医生根据个体情况决定。
房颤并不会直接引发血液凝固,但其机制确实显著增加了血栓形成的概率,长期管理应重视抗凝治疗和危险因素控制。
