魏琼副主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.药物代谢一般分为两相:第一相反应和第二相反应。第一相反应主要由细胞色素P450酶系催化,它们负责氧化、还原和水解药物。人类中已鉴定出约57种细胞色素P450酶,其中CYP3A4负责代谢约50%的临床用药物。
2.第二相反应通常涉及结合反应,通过加入极性的基团(如葡萄糖醛酸或硫酸盐),增加药物的水溶性以便肾脏更好地排泄。常见的酶包括UDP-葡萄糖醛酸转移酶和硫转移酶。
3.药物代谢酶的活性受多种因素影响,包括基因变异、饮食、年龄和病理状态。例如,一些药物在不同人群中的代谢速度差异可能与基因多态性有关,这会导致药物不良反应或治疗失败。
4.除了人体内固有的代谢酶,还需要考虑酶的诱导或抑制效应。某些药物或食品成分可以通过增加或减少酶的表达水平,改变其他药物的代谢速率。
了解药物代谢相关酶对于合理用药至关重要,它能帮助设计个性化治疗方案,最大限度地提高药物疗效并减少不良反应。