何种情况下乳腺浸润性导管癌二级需要靶向治疗

病情分析：乳腺浸润性导管癌二级是否需要靶向治疗主要取决于肿瘤的生物学特征，而不是仅仅依靠病理分级。需要考虑多种因素来决定是否进行靶向治疗。

1.HER2状态：HER2（人类表皮生长因子受体2）是一个关键的生物标志物。如果检测结果显示HER2阳性，那么通常建议采用靶向药物如曲妥珠单抗进行治疗。这是因为HER2阳性与更具侵袭性的肿瘤生长相关，靶向治疗能够有效降低复发风险。

2.激素受体状态：分析雌激素受体和孕激素受体状态。如果ER或PR为阴性且HER2阳性，靶向治疗的可能性增加。而对于三阴性乳腺癌（ER、PR和HER2均为阴性），靶向治疗通常不适用，需要考虑其他方案。

3.肿瘤大小与淋巴结状况：如果肿瘤较大或已有淋巴结转移，也可能增加推荐靶向治疗的可能性，以减少远处转移的风险。

4.患者的整体健康状况与治疗耐受性：需要评估患者的身体状况，以确保能够耐受靶向药物带来的副作用。

在临床实践中，为了制定最有效的治疗方案，通常会综合以上多种因素，并结合患者的个体情况和偏好。在任何情况下，所有治疗选择应由专业医疗团队根据具体的病例特点进行评估和决定。