如何处理低危型乳腺癌

2025-09-15
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:低危型乳腺癌通常预后较好,处理策略主要包括手术、放疗和可能的内分泌治疗。根据具体情况,个体化治疗方案至关重要。

1.手术:保乳术是低危型乳腺癌常用的选择之一,这种手术方式在去除肿瘤的同时最大限度地保留乳房。如果患者不适合或者不愿意进行保乳手术,乳房切除术也是一个选择。在某些情况下,哨兵淋巴结活检可用于评估癌症是否扩散至淋巴结。

2.放疗:对于大多数进行保乳手术的患者,术后放疗可以显著降低局部复发风险。对于一些年龄较大且预后非常好的患者,可能会考虑不进行放疗,但这需与医生详细讨论。

3.内分泌治疗:如果肿瘤是激素受体阳性,那么内分泌治疗,如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂,可以帮助降低复发风险。这个治疗通常持续5到10年,具体选择取决于患者的绝经状态及其他因素。

4.化疗:低危型乳腺癌通常不需要化疗,特别是在肿瘤小、淋巴结未受累、激素受体阳性且HER2阴性的情况下。但有时可能会使用多基因检测来更准确地评估复发风险,从而决定是否需要化疗。

低危型乳腺癌的治疗决策应在多学科团队的协作下进行,全面评估患者的病情特征和个人偏好等因素,以制定最佳的个体化方案。

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