宫颈癌检查是否每人使用一个专用刷子

宫颈癌筛查中的取样刷属于一次性无菌医疗器械，规范操作要求每人使用一个独立包装的专用刷子，使用后按医疗废物处理，不得清洗后重复使用。

一次性取样刷的基本属性

• 取样刷属于一次性无菌医疗器械：宫颈脱落细胞采集刷通常由刷头与刷柄构成，出厂时经灭菌处理并独立封装，包装上标注有效期与灭菌标识。
• 设计用途为单次使用：产品说明书与医疗器械管理要求均指向单次采集，开封后即应使用，用毕丢弃。
• 重复使用会破坏无菌状态：清洗、消毒或浸泡均难以保证刷毛根部与刷柄缝隙的灭菌效果，存在交叉污染风险。

重复使用的具体风险

1、病原微生物残留：前一位受检者宫颈表面的微生物可能附着于刷毛间隙，常规冲洗无法彻底去除。

2、假阴性风险上升：残留细胞与黏液混入后一份样本，可干扰细胞学判读，影响结果准确性。

3、假阳性风险上升：外源细胞与炎性物质混入，可能被误判为异常细胞。

4、器械结构受损：反复使用导致刷毛变形、脱落，采集到的细胞量不足，标本满意度下降。

5、感染传播隐患：人乳头瘤病毒、滴虫、沙眼衣原体等病原体存在经器械传播的理论可能。

规范操作的实际要求

• 一人一刷一包装：受检者进入检查位后，由医务人员当面拆开独立包装并完成取样。
• 用后即弃：取样刷连同手套、窥器等一并投入医疗废物容器，按感染性废物处置。
• 标本单独保存：采集后的刷头放入专用保存液瓶，一瓶对应一份标本，瓶身标注受检者信息。
• 机构管理要求：医疗机构消毒供应与院感管理制度对一次性无菌器械的领用、存放、销毁均有明确规定。

中国国家卫生健康委员会发布的《宫颈癌筛查工作方案》对筛查流程与质量控制提出明确要求，其中包含采样器材的规范使用与避免交叉污染的相关内容。世界卫生组织在2021年发布的《宫颈癌前病变筛查和治疗指南》中同样强调采样过程需符合感染控制标准。中华医学会妇科肿瘤学分会等学术组织发布的宫颈癌筛查相关共识，亦将一次性采样器械的规范使用列为质量控制指标之一。

受检者可留意的环节

• 拆封环节：包装应在受检者视线范围内当面拆开，包装破损或已开封应提出更换。
• 外观环节：取样刷应为干燥、洁净、刷毛整齐的状态，无污渍、无变形。
• 保存环节：样本瓶应为一次性使用，瓶内保存液清澈，瓶盖密封完好。
• 询问环节：对器械是否一次性使用存在疑问，可向现场医务人员直接询问。

宫颈细胞采集器械按单人单次使用管理，是感染控制与结果可靠性的共同要求，受检者对此有知情与询问的权利。

常见问题

否。规范操作下取样刷为一次性无菌器械，每人独立包装、单独使用，用后按医疗废物丢弃，不会清洗后再用于他人。

会。残留细胞与微生物混入样本可干扰判读，既可能造成假阴性，也可能造成假阳性，同时采集量不足会降低标本满意度。

可以。包装应在受检者视线内当面拆开，若发现包装破损、已开封或刷子外观异常，可当场提出更换要求。

取样刷连同手套、窥器等一并投入医疗废物容器，按感染性废物处置；刷头放入专用保存液瓶，一瓶对应一份标本。

通常标注灭菌方式、灭菌有效期、一次性使用标识与产品注册信息，包装应完整无破损、无潮湿痕迹。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案

[2] 世界卫生组织. 宫颈癌前病变筛查和治疗指南（2021年）

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查相关专家共识

[4] 国家药品监督管理局. 一次性使用无菌医疗器械相关管理规定