叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.定期随访和影像学检查:
放疗后需要定期随访,通常每3个月一次,持续2年。这包括体格检查和妇科检查,目的是早期发现可能的复发。
影像学检查如超声、CT或MRI可用于评估盆腔内是否有残余病灶或复发的迹象。PET-CT可帮助明确远处转移是否存在。
2.实验室检测:
常规监测血常规、电解质及肝肾功能,以评估全身状况和监控放疗引起的潜在器官损伤。
癌胚抗原和鳞状细胞相关抗原等肿瘤标志物水平可辅助判断肿瘤复发风险。
3.管理放疗副作用:
急性副作用通常包括恶心、呕吐、食欲减退等,可通过对症处理缓解。
晚期副作用可能涉及直肠炎、膀胱炎,表现为排尿困难、便血等,严重时需行手术干预或介入治疗。
4.康复支持:
加强营养支持,合理补充蛋白质及维生素以促进组织修复。
适当的盆底肌肉锻炼和性生活指导能帮助恢复正常生理功能,防止心理负担加重。
5.针对复发或进展情况的处理:
局部复发可选择再次手术或追加化疗。对于无法手术者,可以考虑姑息性治疗以改善生活质量。
出现远处转移时,多数情况下以系统化疗为主,同时结合免疫治疗或靶向药物治疗方案。
术后管理的内容因个体差异而有所调整,但基本目标是在尽量减少并发症的前提下实现长期生存和良好的生活质量。