文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.上腹部疼痛的扩散
胃部或十二指肠溃疡:疼痛通常集中在中上腹部,并可能向背部放射。
胆囊炎或胆结石:疼痛多发生于右上腹,可向右肩或右肩胛骨区域扩散。
胰腺炎:通常表现为中上腹部剧烈疼痛,且常伴随向背部扩散的特征。
2.下腹部疼痛的扩散
盲肠炎(阑尾炎):早期疼痛常位于脐周,但随后转移至右下腹,并可伴有轻微的盆腔牵扯感。
妇科疾病(如卵巢囊肿破裂或盆腔炎):疼痛常位于下腹部,可能波及腰骶部、臀部甚至大腿内侧。
3.全腹疼痛的扩散
腹膜炎:由于炎症刺激腹膜,疼痛可广泛分布并涉及整个腹部,还可能伴随对邻近横膈肌的牵涉,表现为肩膀酸痛。
肠梗阻:腹痛常呈阵发性绞痛,随着梗阻加重可能扩散至整个腹部。
4.特殊位置的疼痛扩散
心绞痛或心肌梗死:尽管是胸部疾病,也可能造成上腹部不适,并向肩膀、后背或左臂扩散。
肾结石:腰部或侧腹部剧烈绞痛可向下放射至腹股沟区域或生殖器部位。
明确疼痛扩散的规律和范围能够帮助识别潜在病因,应密切观察是否伴随其他症状,如发热、恶心、呕吐或黄疸等,及时就医以明确诊断并采取治疗措施。