王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.手术技术问题:在进行直肠癌手术时,术者的经验和技术水平会直接影响造口的成功率。手术中如果造口位置不当或处理不善,可能导致造口功能不佳,甚至造口衰竭。
2.感染:术后感染是造口失败的重要原因之一。感染可能引起造口周围组织的炎症和坏死,从而影响造口的稳定性和功能。
3.血液供应不足:造口区域的血液供应不足可导致组织坏死,进而引发造口漏或造口脱落。动脉供血不充分的患者尤其容易出现这一问题。
4.患者个体差异:不同患者由于身体状况、营养状态和合并疾病等因素的差异,可能对造口的适应能力不同。例如,肥胖患者以及糖尿病患者可能面临更高的造口并发症风险。
5.机械性损伤:术后护理不当,或者外力作用下的机械性损伤,也可能导致造口失败。护理过程中若未能及时更换敷料或正确固定造口袋,可能加大造口周围皮肤受损的风险。
为减小直肠癌临时造口失败的风险,术前评估、术中精细操作以及术后严格的感染控制和良好的护理措施至关重要。定期随访和监测能够帮助及时发现和处理可能的并发症。