直肠癌进行一次吻合术还是做造口术更安全

2025-03-04
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:在治疗直肠癌时,是否选择吻合术还是造口术,主要取决于癌症的具体情况以及病人的健康状况。吻合术和造口术各有优劣。

1.吻合术:这种手术方法是将切除部分的肠道重新连接。适用于癌症位置较高且患者身体条件允许的病例。吻合术的优点包括保留正常排便功能和生活质量较高。吻合术存在吻合口愈合不良或漏出的风险,其发生率一般为5%-15%。

2.造口术:通过手术在腹壁上开一个永久性或暂时性的排泄口。这种方法尤其适用于低位直肠癌、肿瘤大或存在其他并发症的患者。造口术的优点在于降低了吻合口漏出的风险,使得术后恢复可能更为顺利。患者需要适应造口袋,并可能对生活方式产生一定影响。

医生会根据下列因素评估最适合的手术方案:

癌症的位置:低位直肠癌往往更倾向于采用造口术。

患者的整体健康状况:如果患者的身体状况较差,造口术可能是更安全的选择。

癌症的阶段和大小:较大或侵入性强的肿瘤可能更适合造口术。

患者的个人偏好和生活方式考虑。

在治疗方案的选择中,需权衡术后的生活质量与手术风险。由专业医疗团队综合评估,最终决定适合的手术方式,以确保最佳的治疗效果和术后恢复。

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