前列腺癌应如何进行雄性激素疗法

2025-07-03
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:雄激素剥夺治疗是前列腺癌的一种重要治疗方法,通过减少或阻断雄性激素如睾酮来抑制癌细胞的生长。具体实施如下:

1.药物治疗:包括使用促黄体生成素释放激素激动剂和拮抗剂。这些药物通过抑制睾酮的产生,达到降低血液中雄激素水平的目的。LHRH激动剂常用于早期阶段,而拮抗剂则可以迅速降低睾酮。

2.抗雄激素药物:这些药物直接阻止雄激素与癌细胞结合,从而抑制其作用。通常与LHRH激动剂联合使用,以增强疗效。

3.去势手术:又称睾丸切除术,是一种永久性的方法,通过移除大部分雄激素来源来降低体内雄激素水平。这种方法虽然有效,但由于不可逆,较少被优先选择。

4.间歇性治疗:为了减少持续治疗的副作用,可以采用间歇性ADT。这种方法在疾病减缓时暂停治疗,在复发时重新开始。

5.新型疗法:如第二代抗雄激素药物和CYP17抑制剂,这些药物针对更为复杂机制,适用于对传统疗法耐药的患者。

雄激素剥夺治疗可以显著延缓前列腺癌的进展。该疗法可能导致一些副作用,包括潮热、骨密度降低、疲乏和代谢改变等。在治疗过程中,需根据个体病情和生活质量综合考虑疗法的选择和调整。

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