婴儿阴囊表面出现无皱褶的情况是什么原因

婴儿阴囊表面无皱褶多数属于生理性表现，与局部温度升高、体位及个体发育差异有关；若同时存在阴囊空虚、排尿异常或生长落后，则需排查隐睾、内分泌疾病等病理因素。

阴囊皮肤皱褶的生理基础

阴囊皮肤内含肉膜肌，可随环境温度变化收缩或舒张。温度降低时肉膜肌收缩，皮肤聚拢形成皱褶；温度升高时肉膜肌舒张，皮肤展平，皱褶减少。这一调节机制的核心作用是维持阴囊内温度略低于核心体温，为睾丸生精功能提供适宜环境。

1、环境温度偏高：婴儿包裹过厚、室温过高或刚洗完温水澡时，阴囊皮肤为散热而舒展，皱褶暂时减少，凉爽后多可自行恢复。

2、体位与哭闹影响：平卧或剧烈哭闹时腹压及局部血流变化，可短时改变阴囊皮肤张力，安静后逐渐复原。

3、个体发育差异：部分婴儿阴囊皮肤本身较薄、皮下脂肪分布不同，皱褶天生不明显，属正常变异。

4、隐睾：一侧或双侧睾丸未降入阴囊时，该侧阴囊常发育差、皱褶少且体积偏小，需由小儿外科或泌尿外科评估。

5、内分泌因素：先天性肾上腺皮质增生症等可干扰性激素作用，影响阴囊皮肤发育，多伴外生殖器异常或电解质紊乱。

6、局部病变：鞘膜积液、腹股沟斜疝可使阴囊被撑开而显得平滑，多伴可复性包块或透光试验阳性。

需要关注的伴随表现

• 阴囊内触及不到睾丸，或仅触及一侧。
• 外生殖器性别难辨、阴茎短小。
• 喂养困难、反复呕吐、体重增长缓慢。
• 阴囊或腹股沟区出现时大时小的包块。

证据与处理建议

据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》，足月男婴出生后睾丸未降的发生率约为3%至5%，早产儿更高，多数在出生后3至6个月内自然下降。观察应在温暖安静环境下进行，避免刚洗完热水澡或哭闹时判断。

发现阴囊无皱褶且睾丸未触及，应在出生后6个月内就诊小儿外科或泌尿外科，由医生通过体格检查、超声等明确原因。单纯温度或体位所致者无需处理，随环境变化可恢复；隐睾则需在适宜时机干预，以保护睾丸功能。

常见问题

否。温度升高、包裹过厚或体位改变均可致皱褶暂时减少，凉爽安静后能恢复；只有睾丸未降入阴囊才考虑隐睾。

若能在阴囊内摸到双侧睾丸、无包块且生长正常，可先观察；若摸不到睾丸或伴包块、呕吐，应尽早就诊。

是。早产儿睾丸下降和阴囊发育常未成熟，皱褶少较常见，但仍需在出生后定期复查睾丸位置。

在温暖安静状态下轻触阴囊，能摸到两颗睾丸且无包块多无大碍；摸不到或两侧不对称应就医。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组. 隐睾诊疗专家共识. 中华小儿外科杂志.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 北京: 人民卫生出版社.