高血压严重到何程度需要开始服药

病情分析：高血压需要开始服药的情况通常是基于血压读数和患者的整体健康状况决定的。一般来说，当血压水平达到某个临界值且伴随其他风险因素时，就可能需要考虑药物治疗。

1.在成人中，收缩压（即上压）≥140mmHg和/或舒张压（即下压）≥90mmHg通常被认为是高血压的诊断标准。此时，医生可能会建议生活方式的改变，如饮食调整、增加运动以及减少盐摄入等。如果这些措施不足以控制血压，可能就需要药物治疗。

2.对于有其他心血管危险因素的患者，例如糖尿病、慢性肾病或心血管疾病史，即使血压稍低，也可能被建议启动药物治疗。例如，对于部分患者，收缩压≥130mmHg便可能需要药物干预。

3.对于65岁以上的老年患者，目标血压可能会稍微宽松一些，但通常也需要保持在<140/90mmHg的水平，以减少心血管事件的风险。

4.某些情况下，如果患者已经出现高血压并发症，如心脏病、中风或肾损伤，可能更倾向于积极的药物管理，即便其血压未达上述标准。

在决定是否开始药物治疗时，应综合考虑血压水平、个体风险因素以及对生活质量的影响。患者应在专业医疗人员的指导下进行决策，以确保血压得到合理有效的控制。