如何处理由腹膜转移引起的小肠梗阻

2025-04-11
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:腹膜转移引起的小肠梗阻是一种复杂的临床问题,通常需要结合多种治疗方法进行处理。通常需要采用非手术治疗进行初步缓解,包括禁食、胃肠减压和补液治疗等措施。根据病情发展可能需要进一步手术干预。

1.非手术治疗:

禁食和胃肠减压:患者停止进食,通过鼻胃管抽出胃内容物,可有效减轻胃肠道负担,缓解症状。

补液及电解质平衡:通过静脉输液以维持水、电解质和营养的平衡,预防脱水和电解质紊乱。

止痛药物:适度应用止痛药物以缓解疼痛,但需谨慎使用,以免掩盖其他严重病变。

2.手术治疗:

指征:如果非手术治疗无效,或者出现肠坏死、穿孔等并发症时,则考虑手术干预。

目的:解除梗阻,切除发生病变的肠段,并尽量减少对周围正常组织的损伤。

类型:具体手术方式视腹腔内病变范围和患者的整体情况而定,可能包括肠段切除、肠造口术等。

3.其他辅助治疗:

化疗或放疗:针对原发性肿瘤的系统治疗,可能有助于控制转移灶的生长,从而间接改善小肠梗阻情况。

小肠梗阻的治疗需要根据患者具体情况进行个体化选择,非手术与手术方案应在密切监测下灵活运用,以确保获得最佳疗效。

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