张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.视野缺损:青光眼的典型特征是视野逐渐缩小,特别是周边视野会受到影响。患者可能感觉自己“看东西像隔着一个隧道”,但这种情况通常在晚期才会被明显察觉。
2.眼压升高:多数(但并非全部)青光眼患者会伴随眼内压力升高。正常眼压一般为10-21毫米汞柱,超过这一范围可能提示风险。也有部分患者眼压正常但仍然患有青光眼,这种情况被称为正常眼压性青光眼。
3.视神经杯盘比异常:通过眼底镜检查,可以观察到视神经头部的杯盘比是否异常增大。如果杯盘比超过0.6或两眼杯盘比差异明显,需要警惕视神经损伤。
4.角膜厚度变化:角膜中央厚度较薄的人更容易发展成青光眼。使用超声测量可以帮助提供这方面的信息。
5.急性闭角型青光眼的突发表现:与慢性青光眼不同,急性闭角型青光眼通常发病迅速,表现为眼痛、头痛、恶心、呕吐、视力骤降以及虹视现象(看灯光时出现彩虹圈)。
6.家族史:青光眼具有一定的遗传倾向。如果有青光眼家族史,患病风险可能会显著增加。
7.高危人群特征:高度近视、糖尿病患者、年龄超过40岁的人群,以及长期使用糖皮质激素者都属于青光眼高危人群,应格外注意筛查。
青光眼往往进展隐匿,不易察觉,定期进行详细的眼科检查是发现和治疗的重要手段。一旦确诊,应严格遵医嘱治疗,以防止不可逆的视功能损伤。