何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,主要影响肺部但也可以扩散到其他器官。虽然肺部CT可以显示肺部结构和病变,但早期或隐匿性的肺结核有时在CT图像上不明显,特别是对于免疫功能低下的患者。
2.临床症状也是诊断肺结核的重要依据。常见症状包括持续咳嗽、咯血、夜间盗汗、体重下降和疲劳。如果存在这些症状,即使肺部CT正常,仍需要进一步检查。
3.结核菌素皮试(PPD)和干扰素释放试验(IGRA)是用于检测是否感染结核分枝杆菌的辅助方法。这些方法可以帮助识别潜伏性结核感染。
4.痰涂片和痰培养是确诊肺结核的金标准。通过显微镜下观察和细菌培养,可以直接发现结核分枝杆菌。
5.对于疑似肺结核的病例,有时需要进行支气管镜检查和肺活检,以获取更多组织样本进行病理学分析。
尽管肺部CT检查在筛查肺部疾病中有重要作用,但不能单凭CT结果排除肺结核的诊断。如果有临床症状或其他高危因素,需结合其他诊断手段综合评估。