瘀症会引起什么病

瘀症并非单一疾病，而是指血液运行迟缓、停滞不畅形成瘀血后，引发多系统病理改变的一种证候状态。瘀血阻滞不同脏腑与经络，可导致心脑血管病、疼痛、月经失调、癥瘕积聚及肢体功能障碍等多类病症。

瘀血可累及的主要病症

1、心脑血管病症：瘀血阻于心脉可致胸痹心痛，对应现代医学的冠心病心绞痛、心肌梗死；瘀阻脑络可致中风，对应缺血性脑卒中。中国卒中防治报告数据显示，我国每年新发脑卒中约200万例，其中缺血性卒中占70%以上，瘀血阻络是中医辨识缺血性卒中的核心证型之一。

2、疼痛类病症：瘀血阻滞经络，气血不通，可产生固定不移、拒按、夜间加重的疼痛，如头痛、胸痛、腹痛、痛经、跌打损伤后局部肿痛。疼痛位置固定是瘀血疼痛的典型特征。

3、妇科病症：瘀阻胞宫可致痛经、闭经、月经量少色暗有血块、经期延后，也可导致产后恶露不绝。瘀血日久结于胞宫，可形成癥瘕，对应子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。

4、癥积肿块：瘀血长期停滞于脏腑或体表，可逐渐凝聚成有形肿块，中医称为癥积。肝瘀可致肝积，对应肝硬化、肝脾肿大；体表瘀阻可形成皮下结节或肿块。

5、出血类病症：瘀血阻络，血不循经，可导致出血，如呕血、便血、尿血、皮下紫斑。此类出血特点是血色紫暗、常伴血块，与单纯气虚不摄血有所不同。

6、肢体与皮肤病症：瘀阻四肢经络可致肢体麻木、发凉、疼痛，甚至坏疽，对应血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症。瘀阻肌肤可致面色黧黑、肌肤甲错、皮下瘀斑、色素沉着。

7、神志病症：瘀阻脑窍可致健忘、失眠、烦躁，甚至癫狂。清代医家王清任在《医林改错》中提出瘀血可致癫狂，主张以活血化瘀法治疗，其学术观点至今仍被中医临床参考。

瘀血的辨识要点

瘀血证常见舌质紫暗或有瘀点瘀斑、舌下脉络迂曲、脉涩或结代、面色晦暗、口唇紫绀、肌肤干燥粗糙。具备其中两项以上，结合具体病症，可考虑瘀血因素参与。

瘀血作为病理产物和致病因素，可单独致病，也可与气滞、气虚、痰湿、寒凝、热灼等因素兼夹为患，使病情复杂。不同病症中瘀血所占权重不同，需结合具体病情判断。

瘀血可诱发或加重心脑血管病、疼痛、妇科病、癥积肿块、出血、肢体病症及神志异常等多类疾病，辨识瘀血需结合舌象、脉象与具体症状综合判断。

常见问题

是。瘀症与血瘀在中医语境中指向同一病理状态，均指血液运行不畅或停滞形成瘀血，只是表述习惯不同，临床辨识与处理原则一致。

否。瘀症可累及多个系统，心脑血管病只是其中一类。是否发生心脑血管病，取决于瘀血阻滞的部位、程度及是否兼夹其他病理因素。

瘀血所致疼痛多固定不移、拒按、夜间加重，常伴舌质紫暗或瘀点。与胀痛、游走性疼痛不同，瘀血疼痛位置明确且持续。

需结合具体症状选择。心脑血管相关可做心电图、颈动脉超声、头颅影像；妇科相关可做妇科超声；出血相关可查凝血功能。中医辨识以舌象、脉象、症状为主。

部分可预防。保持适度运动、避免久坐、控制情绪、合理饮食有助于减少瘀血形成。已出现瘀血征象者，需由中医师辨证处理，不宜自行判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国卒中防治报告. 人民卫生出版社.

[2] 王清任. 医林改错. 人民卫生出版社.

[3] 张伯礼, 吴勉华. 中医内科学. 中国中医药出版社.

[4] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 中国医药科技出版社.