胆管结石怎么办

2024-11-14
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文旭主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

病情分析:胆管结石的处理主要包括药物治疗、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、外科手术和饮食调节等方式。

1.药物治疗:

在某些情况下,小型胆管结石可以通过口服溶石药物来溶解。这类药物通常含有熊脱氧胆酸,能够有效地减少结石的形成,但需要数月甚至数年的时间才能见效。

配合抗生素使用以预防或治疗因胆管梗阻引起的感染,如胆管炎。

2.内镜下逆行胰胆管造影(ERCP):

ERCP是一种常用的微创技术,通过内镜和X射线显影检查并清除胆管结石。医生会在内镜下将导丝通过胆管进入结石位置,并用篮网或气囊取出结石。

该方法的成功率较高,且相对安全,但可能存在一定的并发症如胰腺炎、胆管损伤等。

3.外科手术:

对于无法通过ERCP解决的复杂结石病例,可以考虑外科手术,包括腹腔镜胆总管探查和开放性胆管手术。

手术风险较高,但适用于多次复发或结石较大的患者。术后需密切监测和护理。

4.饮食调节:

高纤维低脂肪饮食有助于减少胆固醇结石的形成,推荐摄入更多的水果、蔬菜和全谷类食品。

避免摄入高胆固醇、高糖分的食物,如油炸食品和甜点,有助于降低结石风险。

胆管结石的处理需要结合患者的具体情况选择合适的方案。平时注意饮食调节可以有效预防胆管结石的形成与复发。

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