肾结石引发尿道感染的最快治疗方法是什么

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石引发尿道感染的最快治疗方法是针对结石的处理与感染的控制同步进行,一般包括药物治疗、体外碎石或手术干预等方案。

1.控制感染:

抗生素治疗是首选,用于快速控制尿路感染。常用的抗生素包括头孢菌素类、喹诺酮类或β-内酰胺类药物,具体选择需依据尿液培养结果和细菌耐药性情况。严重感染如伴有发热、寒战或脓毒血症时,需要静脉输注广谱抗生素。

补充足量水分以促进尿液排出,对于重度感染可辅助给予电解质平衡液,避免脱水或者肾功能进一步恶化。

2.处理肾结石:

较小的肾结石(直径小于5毫米)在没有明显梗阻的情况下,可通过增加饮水、服用α受体阻滞剂等药物促进其自然排出。

较大的肾结石或伴随明显梗阻的情况,可采用体外冲击波碎石术。这种方式无创且恢复快,但需根据患者结石位置及密度来评估是否适合。

若结石过大、体外碎石无效或伴随严重并发症,可选择经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术清理结石。

紧急情况下,如因结石引发严重尿路梗阻或脓毒血症,可能需要立即置入输尿管支架或肾造瘘管,以解除梗阻和减轻压力。

3.综合管理:

在结石治疗期间,应定期监测尿液指标和影像学检查,确保感染控制并观察结石排出的进展。

饮食调整也很重要,限制含草酸盐较高的食物(如菠菜、巧克力),减少过量蛋白质摄入,保持尿液中钙、草酸和尿酸浓度平衡。

肾结石合并尿路感染的治疗应遵循早诊断、早治疗原则,避免延误导致肾功能损害或更严重的全身性感染风险。

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