肾结石导致肾积水并产生血尿是何种情况

2025-01-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石引起的肾积水并伴随血尿是由于结石阻塞了泌尿系统通路,导致尿液无法顺畅排出,进而让肾盂和输尿管内压力升高,并可能损伤尿路黏膜。

1.泌尿系统的正常结构包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。当肾结石形成时,体积较大的结石可能嵌顿在输尿管或肾盂与输尿管连接处。其结果是尿液的流动受限,使肾盂及输尿管发生扩张,形成肾积水。在轻度情况下,肾积水可能仅表现为肾脏功能的轻微受损;但若积水持续时间过长,会对肾脏造成不可逆损害。

2.血尿的出现很可能与结石摩擦或损伤尿路有关。结石表面通常粗糙,在移动时会划伤尿路黏膜,导致小血管破裂,从而产生血尿。根据损伤程度,可以表现为肉眼可见的红色尿液,或者仅在显微镜下检测到血红细胞成分。

3.肾积水本身也可能间接加重血尿情况。尿路梗阻导致的局部高压会进一步使尿路黏膜脆弱,加剧血管破裂风险。同时,尿液淤滞还容易诱发感染,如伴随尿路感染,血尿可能更加明显且伴有排尿疼痛、发热等症状。

及时就医非常重要,医生可能通过影像学检查(如超声、CT)明确结石位置和大小,并依据具体情况选择药物治疗、体外冲击波碎石术或手术取石等方式干预。

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