武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
1.糖皮质激素:糖皮质激素,如泼尼松,是最常用的治疗药物。这类药物通过抑制免疫系统攻击血小板,从而增加血小板数量。一般起始剂量为40-60毫克每日,逐渐减量。治疗效果通常在7-10天内显现。
2.免疫球蛋白:静脉注射免疫球蛋白是另一种常用的治疗方法,特别适用于急性期或需要快速提升血小板的情况。通常剂量为每公斤体重0.4克,连续5天。多数患者在24-48小时内看到效果,但维持时间较短。
3.免疫抑制剂:对于对糖皮质激素和免疫球蛋白治疗无效的患者,可考虑使用免疫抑制剂,如环孢素或霉酚酸酯。这类药物通过减少免疫系统活性来保护血小板。具体剂量需根据个体情况调整。
4.血小板生成素受体激动剂:如艾曲波帕和罗米司亭,这些药物通过刺激骨髓产生更多的血小板。艾曲波帕的推荐初始剂量为50毫克每日,而罗米司亭则按每公斤体重1微克每周一次注射。
5.抗D免疫球蛋白:适用于Rh阳性的患者,尤其是女性。通常剂量为50-75微克每公斤体重,效果迅速但可能有副作用,如溶血反应。
药物治疗选择需根据病情严重程度、患者个体差异及耐受情况进行个体化调整。在治疗过程中,应定期监测血小板数值及相关指标,以评估疗效和及时调整治疗方案。
