大三阳患者总胆红素达到20是严重吗

病情分析：大三阳患者总胆红素达到20可能提示肝功能异常，需要引起重视。正常情况下，总胆红素的参考范围通常在1.0至17.1微摩尔每升（µmol/L）之间，而达到20微摩尔每升则超出了正常范围。

1.总胆红素是血液中由红细胞破坏后释放的胆红素和肝脏代谢产生的产物测定值。它包括直接胆红素和间接胆红素。

2.大三阳，即乙型肝炎表面抗原、e抗原和核心抗体均呈阳性，表示病毒复制活跃，感染传染性较高。这种情况需要密切监控肝功能指标，包括总胆红素水平。

3.总胆红素增高可能与肝细胞损伤、胆管阻塞或溶血性贫血有关。在乙型肝炎患者中，更常见的是由于肝细胞损伤导致胆红素代谢异常。

4.如果总胆红素水平持续升高，可能会伴随黄疸、乏力、食欲减退等症状。此时应及时进行详细检查，以明确病因并采取相应治疗措施。

对于大三阳患者，总胆红素达到20提示潜在的肝功能问题，应引起重视并及时就医以避免进一步的肝脏损伤。定期监测肝功能和病毒载量对管理病情至关重要。