郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前准备:
确诊及分期评估:通过影像学检查如CT或MRI以及血液检查,医生会明确肿瘤的大小、位置及扩散情况。
多学科讨论:由妇科肿瘤科、麻醉科、病理科等专家共同制定手术方案。
身体状况评估:包括心肺功能检查,确保患者能够耐受手术。
血液准备:根据手术需要准备好相应的血制品。
2.手术操作:
麻醉:通常采用全身麻醉以确保患者无痛苦地进入手术状态。
切口选择:大多数情况下,通过腹部纵切口进入腹腔。
肿瘤切除:主要步骤包括全子宫切除、双侧附件切除、大网膜切除及可能的盆腔和主动脉旁淋巴结清扫。
病理快速切片:在必要时进行病理快速切片检查,以确定病变是否为恶性,并指导进一步手术决策。
腹腔冲洗:术毕用生理盐水冲洗腹腔,便于清除残余癌细胞。
3.术后护理:
监护与恢复:术后需在重症监护室观察一段时间,密切监测生命体征。
疼痛管理:使用镇痛泵或止痛药物控制术后疼痛。
营养支持:根据患者术后恢复情况调整饮食方案,从流质到固体食物逐步过渡。
随访与化疗:术后需定期随访,根据术后的病理结果决定是否需要辅助化疗。
卵巢癌根治术是一项复杂且系统的治疗过程,术前、术中和术后的每一步都至关重要。通过合理的手术规划和术后管理,可以显著提高患者的生存率和生活质量。