多发腔隙性脑梗死该如何用药

病情分析：多发腔隙性脑梗死的治疗主要包括控制危险因素、抗血小板治疗及神经保护等方面。

1.控制危险因素：高血压是腔隙性脑梗死的首要危险因素。建议将血压控制在140/90mmHg以下，具体药物选择可以包括ACE抑制剂、ARB类药物、钙通道阻滞剂或利尿剂。糖尿病患者应严格控制血糖，使用胰岛素或口服降糖药将血糖维持在合理水平；高脂血症患者则需要通过饮食调整和他汀类药物治疗控制血脂。

2.抗血小板治疗：阿司匹林是预防缺血性卒中复发的基础药物，一般推荐每天服用75-150毫克。对于不耐受阿司匹林的患者，可以考虑氯吡格雷，每天剂量为75毫克。

3.神经保护：一些研究建议短期内使用神经保护剂，如胞磷胆碱或依达拉奉，但其长期效果尚需更多证据支持。

4.生活方式干预：戒烟限酒、健康饮食、规律运动以及保持正常体重也有助于减少复发风险。

通过以上措施，能够有效降低多发腔隙性脑梗死的复发风险和相关并发症发生概率。