孕妇进行血糖测试的取血方法是什么

孕妇进行血糖测试的取血方法以静脉采血为主，即由医护人员从肘部静脉抽取血液送检，这是妊娠期糖尿病筛查与诊断的标准方式。指尖毛细血管采血仅用于已确诊者的日常血糖监测，不能替代诊断性静脉采血。

1、诊断性血糖测试的取血方式：静脉采血

妊娠期糖尿病的诊断依据静脉血浆葡萄糖水平。孕妇需在空腹状态下由医护人员从肘正中静脉等部位抽取静脉血，随后口服规定量的葡萄糖水，再于服糖后1小时、2小时分别再次抽取静脉血。整个过程通常需要穿刺3次，分别对应空腹、服糖后1小时、服糖后2小时三个时间点。依据《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》，诊断标准为空腹血糖不低于5.1毫摩尔每升、服糖后1小时不低于10.0毫摩尔每升、服糖后2小时不低于8.5毫摩尔每升，任一项达到或超过即成立诊断。

2、指尖采血的适用范围：已确诊者的日常监测

指尖毛细血管采血使用便携式血糖仪，取血部位为手指侧面，采血前需用酒精消毒并待干，弃去第一滴血后取第二滴血测定。该方式创伤小、出结果快，适用于已确诊妊娠期糖尿病的孕妇进行空腹及餐后血糖的日常监测。指尖血与静脉血浆葡萄糖存在一定差异，因此不能用于首次诊断。

3、两种取血方式的关键区别

• 采血部位：静脉采血取肘部静脉，指尖采血取手指末端毛细血管。
• 用途：静脉采血用于筛查与诊断，指尖采血用于已确诊者的疗效观察与日常监测。
• 检测仪器：静脉血由医院生化分析仪检测，指尖血由便携式血糖仪检测。
• 结果性质：静脉血浆葡萄糖为诊断依据，指尖血糖为参考值，不能互相替代。

4、采血前的准备要求

空腹静脉采血前需禁食8至10小时，可少量饮水。检查前3天保持正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150克，避免刻意节食造成结果失真。采血当天清晨避免剧烈活动，静坐休息后再行穿刺。指尖采血前应洗手并擦干，避免果汁、糖分残留干扰读数。

中华医学会妇产科学分会发布的指南指出，妊娠期高血糖的规范管理可明显降低母婴不良结局风险。一项发表于国内权威期刊的多中心调查显示，我国妊娠期糖尿病患病率约为14.8%（来源：中华医学会妇产科学分会产科学组，2022年）。规范采血与及时筛查是识别该病的前提。

孕妇血糖测试以静脉采血为诊断手段，指尖采血仅作日常监测，两者用途不同，不可混用。采血前应遵守空腹与饮食要求，确保结果准确。

常见问题

是。诊断妊娠期糖尿病必须依靠静脉血浆葡萄糖测定，指尖血糖仪结果不能作为确诊依据，仅可用于已确诊者的日常监测。

通常抽3次。分别在空腹、口服葡萄糖水后1小时、口服葡萄糖水后2小时各抽取一次静脉血，三次结果共同用于判断。

否。指尖毛细血管血与静脉血浆葡萄糖存在偏差，不能用于首次诊断，只能用于已确诊孕妇的血糖随访与监测。

空腹静脉采血前需禁食8至10小时，期间可少量饮水，检查前3天应保持每日碳水化合物摄入不少于150克。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志，2022.

[2] 中华医学会检验医学分会. 便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识. 中华检验医学杂志，2016.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.