刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肠易激综合征
这是导致进食后腹泻的常见功能性疾病之一。约10%-15%的人群受到影响，症状包括进食后腹痛、排便次数增加以及大便性状改变。它与肠道对食物或压力敏感性增强有关，通常在进餐后数分钟到数小时内发作。
2.食物不耐受或过敏
食物不耐受（如乳糖不耐受）会因无法完全消化某些成分而引发腹泻。例如，乳糖不耐受在东亚人群中的发生率高达90%，其主要表现为进食奶制品后腹胀、腹泻和肠鸣。另外，食物过敏也可诱发类似症状，包括小麦、花生等特定食物。
3.感染性因素
某些细菌或病毒感染可能在进餐后引发急性腹泻，如摄入被污染的水源或未充分加热的食物时。急性胃肠炎通常伴随恶心、呕吐、发热等症状，潜伏期因病原体不同而变化。
4.胆汁酸吸收不良
胆汁酸吸收不良会引起脂肪泻，即大便呈油腻状且气味明显。这种情况多由胆囊切除术后、克罗恩病或肠道部分切除引发，患者在进食高脂肪食物后症状更为突出。
5.甲状腺功能亢进
当甲状腺激素水平升高时，会加快胃肠蠕动速度，导致食物未完全消化即被排出体外。这种情况下，患者常伴有体重下降、心悸、手抖等系统性症状。
6.胰腺功能不全
胰腺分泌的酶不足会妨碍脂肪和蛋白质的正常吸收，从而导致腹泻。慢性胰腺炎和胰腺癌是常见的病因，常见症状包括脂肪泻、上腹部疼痛及体重减轻。
7.心理性因素
精神压力或焦虑过度会通过中枢神经系统影响肠道的运动和分泌功能，导致应激性腹泻。这种情况常见于精神紧张状态下，尤其是在考试或公开演讲前。
上述情况需要根据具体症状和病史进行区分。如腹泻持续时间较长或伴随其他异常表现，应尽早就医，明确病因并进行针对性治疗。