徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.甲硝唑的适应症
细菌性阴道病:甲硝唑能有效消除由加德纳菌引起的细菌性阴道病。
厌氧菌感染:对厌氧菌如脆弱拟杆菌、梭状芽孢杆菌有显著疗效,常用于口腔感染、腹腔感染及皮肤软组织感染。
滴虫性阴道炎:能有效杀灭致病的阴道毛滴虫。
贾第虫病:对于贾第鞭毛虫引起的肠道感染有良好治疗效果。
阿米巴痢疾:可治疗由溶组织内阿米巴引起的肠道和肠外感染。
2.甲硝唑的用法与剂量
细菌性阴道病:通常推荐一次500毫克,每日两次,疗程一般为7天。
厌氧菌感染:轻中度感染推荐一次500毫克,每8小时一次,重度感染剂量可能需要调整。
滴虫性阴道炎:一次2克,单次服用或分次服用(一天内分两次,每次1克)。
贾第虫病:一次250毫克,每日三次,疗程一般为5至7天。
阿米巴痢疾:急性期一次750毫克,每日三次,疗程通常为5至10天。
3.需注意事项
甲硝唑可能导致头痛、恶心、金属味等副作用,部分患者还可能出现神经系统不良反应。
饮酒期间及饮后48小时内避免使用甲硝唑,以防止产生双硫仑样反应,如恶心、呕吐、面部潮红等。
长期使用需监测血象和肝功能,以防潜在的不良反应。
对于孕妇和哺乳期妇女,应在医生指导下使用。
甲硝唑是一种疗效显著的药物,但需要严格遵循医嘱合理使用,以确保疗效和安全性。