郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.化疗:这是治疗急性粒细胞白血病的主要手段。化疗药物作用于快速分裂的癌细胞,破坏其DNA,从而抑制癌细胞的增殖。常用的化疗方案包括7+3方案,即7天连续静脉注射阿糖胞苷和3天静脉注射柔红霉素或其他蒽环类药物。此类治疗通常需要住院进行,以监测副作用并及时处理合并症。
2.靶向治疗:某些急性粒细胞白血病患者的癌细胞携带特定基因突变,如FLT3基因突变。针对这些基因突变的靶向药物可以特异性地抑制癌细胞的生长和分裂。比如,米哚妥林就是一种常用于FLT3突变AML患者的靶向药物,能够显著提高治疗效果。
3.干细胞移植:对于高危或复发的急性粒细胞白血病患者,造血干细胞移植可能是唯一有效的根治手段。该方法通过高剂量化疗或放疗清除体内的癌细胞,然后输注健康donor的造血干细胞,使其在患者体内重新建立正常的造血功能。该过程风险较高,需要严格的配型和后期管理。
4.支持治疗:除了上述主要治疗手段外,还需进行支持治疗以缓解症状和副作用。包括预防和治疗感染、输血支持、营养支持等。定期监测血象和肝肾功能,以便及时调整治疗方案。
综合而言,急性粒细胞白血病的治疗需要多学科团队的配合和个体化的治疗策略。由于化疗和干细胞移植具有较大的风险,治疗过程中应密切监测各种不良反应,并根据患者的具体情况进行调整。
