刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.糖皮质激素:这是治疗慢性自身免疫性胰腺炎的首选药物。多数患者在接受糖皮质激素治疗后会出现症状缓解和影像学改善。通常使用泼尼松,开始剂量一般为30-40毫克每日,持续2-4周,然后逐渐减量,整个疗程可能持续数月甚至一年。临床上应监测病情反应及副作用。
2.免疫抑制剂:对于对糖皮质激素反应不佳或严重副作用的患者,可考虑使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯。这类药物可用作糖皮质激素的辅助治疗,以帮助长期维持病情稳定。
3.生物制剂:针对某些顽固性病例或复发情况,可以使用利妥昔单抗等生物制剂,但其应用需根据具体病情并由专业医师评估后决定。
慢性自身免疫性胰腺炎应通过规律的医学随访来监测病情发展,并根据患者的个体化反应调整治疗方案。同时,也要注意控制潜在的糖尿病、胰腺外分泌功能不足等并发症。