脊髓型颈椎病需要手术的评分标准是什么

2024-11-29
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脊髓型颈椎病是否需要手术通常可以通过日本骨科学会颈椎脊髓病评分系统(JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA评分)以及影像学检查来评估。

1.JOA评分:该评分系统主要用于评价颈椎脊髓功能状态。最高分为17分,得分越低意味着症状越严重。一般认为如果患者的JOA评分在0至12分之间,并且保守治疗无效,可以考虑进行手术治疗。

2.临床症状:严重的神经功能障碍,例如行走困难、上肢肌力明显下降或大小便失禁等,可能是手术指征。

3.影像学表现:MRI检查显示明显的脊髓压迫或脊髓信号异常增强,也提示可能需要手术治疗。

4.症状进展:症状急剧恶化或持续性加重,经过一段时间的保守治疗没有改善时,也常建议手术。

对于脊髓型颈椎病,手术的目的是减轻脊髓压迫,减缓症状进展和改善生活质量。每个患者的具体情况不同,最终治疗方案需由专业医生根据多方面因素综合判断。

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