发布于:2024-11-28
文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
狂犬病一旦发病,病程进展迅速,目前尚无有效治愈手段,患者会经历从发热、伤口异常感觉到恐水、吞咽困难、意识障碍直至昏迷的完整过程,整个病程通常在数天内危及生命。
1、前驱期表现:狂犬病前驱期通常持续2至4天,患者可出现低热、乏力、头痛、食欲减退等类似感冒的症状,同时已愈合的咬伤部位可能重新出现疼痛、麻木、瘙痒或蚁走感,这些异常感觉对判断病情具有提示意义。
2、神经系统兴奋期表现:进入兴奋期后,患者出现典型的恐水、怕风、咽肌痉挛等症状,饮水、听到水声甚至提及水均可诱发咽喉部严重痉挛,导致吞咽困难和呼吸困难,患者意识大多保持清醒,因此该阶段体验极为痛苦。
3、麻痹期表现:病情进展至麻痹期,痉挛逐渐减轻,患者出现肢体软瘫、眼肌麻痹、面肌麻痹,最终因呼吸肌麻痹和循环衰竭进入昏迷状态。
世界卫生组织2023年发布的信息显示,狂犬病一旦出现临床症状,病死率接近100%,全球每年约有5.9万人死于狂犬病,其中多数病例发生在亚洲和非洲。中国疾病预防控制中心发布的狂犬病预防控制技术指南指出,暴露后及时、规范地进行伤口处置和疫苗接种,是预防狂犬病的关键措施。狂犬病从发病到死亡的时间通常为5至7天,个别病例可延长至10天以上,但极少超过两周。
狂犬病的体验与病毒侵入中枢神经系统的进程密切相关,前驱期症状容易被忽视,恐水期症状则具有较强识别性。暴露后是否发病与咬伤部位、伤口严重程度、病毒载量以及处置是否及时规范有关。被可疑动物咬伤或抓伤后,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,并尽快前往正规医疗机构进行暴露后处置。
狂犬病发病后以对症支持治疗为主,重点在于减轻痉挛和痛苦,目前缺乏能够清除病毒的特异性手段。
否。狂犬病一旦出现临床症状,病死率接近100%,目前尚无有效治愈手段,临床以对症支持治疗为主。
狂犬病前驱期有哪些表现?前驱期可出现低热、乏力、头痛、食欲减退,以及已愈合咬伤部位的疼痛、麻木、瘙痒或蚁走感,持续2至4天。
狂犬病恐水症状是怎么回事?恐水是兴奋期典型表现,饮水或听到水声可诱发咽喉部严重痉挛,导致吞咽困难和呼吸困难,患者意识多保持清醒。
被动物咬伤后应该怎么做?应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,并尽快前往正规医疗机构进行暴露后处置和疫苗接种。
狂犬病从发病到死亡一般多久?通常为5至7天,个别病例可延长至10天以上,但极少超过两周,病程进展迅速。
本文由文旭医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 狂犬病事实清单. 2023
[2] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南. 2016
[3] 国家卫生健康委员会. 狂犬病诊疗规范. 2020
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