管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.抗生素治疗:根据病情的严重程度和致病菌的不同,常选用第三代头孢菌素或氨基糖苷类抗生素。严重感染时,可联合使用甲硝唑以覆盖厌氧菌感染。有条件的情况下,最好进行细菌培养和药敏试验以指导用药。
2.支持性治疗:除了抗生素,补充液体防止脱水也是重要措施。对于出现黄疸或肝功能异常较为明显的病例,可能需要使用保肝药物。
3.监测和调整用药:在治疗过程中,需要密切监测患儿的症状变化和实验室指标,以便及时调整用药方案。如果病情未能有效控制,需考虑其他干预措施,如外科手术或内镜下引流等。
4.长期管理:如果胆管炎由胆道畸形或结石引起,需要在急性期控制后,评估是否需要进一步手术治疗以预防复发。
在整个治疗过程中,要注意观察病情变化,必要时进行相应的用药调整,以确保治疗的安全性和有效性。