阑尾炎和胆结石疼怎么分辨

2025-01-16
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:阑尾炎和胆结石的疼痛可以通过疼痛位置、性质及伴随症状进行分辨。阑尾炎多表现为右下腹持续性疼痛,而胆结石则通常是上腹部或右上腹间歇性剧烈疼痛。

1.疼痛位置:阑尾炎的疼痛一般始于肚脐周围,随后转移到右下腹;而胆结石的疼痛则集中在上腹部或右上腹,可能会向右肩背放射。

2.疼痛性质:阑尾炎疼痛通常为持续性的钝痛或隐痛,随着时间推移逐渐加重。胆结石疼痛多为阵发性绞痛,即突然发生的剧烈疼痛,并且这种疼痛常与进食油腻食物相关。

3.伴随症状:阑尾炎常伴有恶心、呕吐、轻度发热和食欲不振。胆结石患者可能会出现黄疸、恶心、呕吐和高热等症状,尤其是在并发胆囊炎时。

4.体征差异:阑尾炎检查时右下腹部压痛明显,部分患者可出现反跳痛;胆结石患者右上腹存在压痛,有时可触及肿大的胆囊。

考虑到以上因素,准确判断需结合病史、临床症状及体检结果,并常需要借助影像学检查如超声波或CT来明确诊断。出现上述症状时,应尽早就医以获得专业诊断和治疗。

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