脾的位置、形态、结构及功能

脾位于人体腹腔左上方，第9至第11肋之间，是最大的外周淋巴器官，具有滤血、免疫应答、储血和造血调节功能。成人脾长约10至12厘米，宽约6至7厘米，厚约3至4厘米，重量约150至200克。

1、位置：脾位于腹腔左上方，胃底与膈之间，左季肋区第9至第11肋深面，长轴与第10肋一致。正常状态下在肋弓下不能触及，若肋弓下可触及则提示脾肿大。

2、形态：脾呈椭圆形，暗红色，质软而脆。分为膈面与脏面，膈面隆凸朝向膈肌，脏面凹陷，中央为脾门，是血管、神经和淋巴管出入之处。上缘前部有2至3个脾切迹，是触诊辨认脾的重要标志。

3、结构：脾实质分为白髓与红髓。白髓由动脉周围淋巴鞘和脾小结构成，是T淋巴细胞和B淋巴细胞聚集区域。红髓由脾索和脾血窦组成，负责滤过血液。脾表面覆有被膜，被膜伸入实质形成脾小梁。

4、功能：脾具有四大功能。第一，滤血功能，红髓中的巨噬细胞吞噬衰老红细胞和病原体。第二，免疫功能，白髓中淋巴细胞参与特异性免疫应答。第三，储血功能，脾血窦可储存约200毫升血液。第四，造血调节功能，胚胎期脾可造血，出生后仅在严重贫血时恢复造血能力。

5、临床关联：脾肿大常见于感染、肝硬化、血液系统疾病。脾破裂多由外伤引起，表现为左上腹疼痛、失血性休克。据《中国脾脏外科学》统计，脾破裂占腹部闭合性损伤的20%至40%。脾切除后机体免疫功能下降，尤其是儿童，术后感染风险增加。

据《格氏解剖学》第41版记载，脾脏是人体最大的淋巴器官，其血流量约占心输出量的5%。脾切除术后患者外周血血小板计数可升高至术前的1.5至2倍，通常在术后1至2周达到峰值。

脾是腹腔左上方的重要淋巴器官，承担滤血、免疫、储血及造血调节任务。日常需注意左上腹外伤防护，若出现不明原因左上腹包块或持续疼痛，应及时就医评估脾脏状态。

常见问题

脾位于腹腔左上方，第9至第11肋之间，胃底与膈之间，正常状态下肋弓下不能触及。

脾具有滤血、免疫应答、储血和造血调节四大功能，是人体最大的外周淋巴器官。

是，脾切除后免疫功能下降，尤其儿童术后感染风险增加，血小板计数可升高至术前1.5至2倍。

脾肿大常见于感染、肝硬化、血液系统疾病，若肋弓下可触及脾则提示脾肿大。

脾破裂表现为左上腹疼痛、失血性休克，多由外伤引起，占腹部闭合性损伤的20%至40%。

参考资料

[1] 《格氏解剖学》第41版，Elsevier出版社

[2] 《中国脾脏外科学》，人民卫生出版社

[3] 《系统解剖学》第9版，人民卫生出版社

[4] 《生理学》第9版，人民卫生出版社