肝癌会传染吗

肝癌本身不会传染。传染性疾病需具备病原体传播链，肝癌是肝细胞或胆管细胞恶性增殖形成的肿瘤，不具备人际传播能力。但部分导致肝癌的基础病因具有传染性，需区分对待。

肝癌不传染的医学依据

1、传染定义：传染需存在细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原体，并能在人际间传播。肝癌细胞无法在他人体内存活增殖，不满足传染条件。

2、临床观察：肿瘤科医护人员长期接触肝癌患者，未采取针对肝癌的隔离措施，肝癌发病率未见异常升高。家属日常照护、共餐、握手等接触不造成传播。

3、病理机制：肝癌起源于自身肝细胞基因突变累积，属自体组织异常增生，不具备外源性感染因子。

具有传染性的相关病因

1、乙型肝炎病毒：我国原发性肝癌中约百分之七十与乙型肝炎病毒感染相关，该数据来源于国家卫生健康委员会发布的《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》。乙型肝炎病毒可通过血液、母婴及性接触传播。

2、丙型肝炎病毒：丙型肝炎病毒同样经血液传播，慢性感染可进展为肝硬化及肝癌。该病毒不通过共餐、拥抱等日常接触传播。

3、肝硬化：肝硬化本身不传染，但若由病毒性肝炎引起，其原发病毒具有传染性。酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化则无传染风险。

日常接触的传染风险评估

1、共餐与餐具：乙型肝炎病毒不通过消化道传播，共用餐具不构成传染途径。分餐习惯可减少其他消化道病原体传播，与肝癌传染无关。

2、拥抱与握手：皮肤完整时接触肝癌患者体液，不造成乙型肝炎病毒传播。皮肤破损处接触感染者血液才需警惕。

3、母婴传播：乙型肝炎病毒可通过分娩过程传播，新生儿出生后十二小时内接种乙型肝炎疫苗及免疫球蛋白可显著降低感染率。

一项发表于《中华流行病学杂志》2020年的全国血清流行病学调查显示，我国1至59岁人群乙型肝炎表面抗原阳性率为5.86%，较1992年的9.75%明显下降，反映疫苗普及对阻断传播的效果。该数据来源于中国疾病预防控制中心2020年发布的全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果。

预防与关注重点

1、疫苗接种：接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒感染及相关肝癌的基础措施。新生儿及未免疫成人均可按程序接种。

2、定期筛查：慢性乙型肝炎或丙型肝炎感染者，建议每六个月进行一次血清甲胎蛋白检测及肝脏超声检查。该建议引自《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》。

3、避免血液暴露：不共用剃须刀、牙刷、注射器等可能接触血液的物品，可减少乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒传播。

4、抗病毒治疗：慢性乙型肝炎患者经专科评估后接受规范抗病毒治疗，可降低肝硬化及肝癌发生风险。具体方案由感染科或肝病科医师制定。

肝癌细胞不具备人际传播能力，与肝癌患者日常接触不造成传染。具有传染性的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等基础病因，需通过疫苗、筛查和血液暴露防护进行管理。

常见问题

否。肝癌本身不传染，乙型肝炎病毒也不经消化道传播，共餐不造成传染。

否。乙型肝炎病毒传染，但肝癌是病毒感染后的继发肿瘤，肿瘤本身无传染性。

是。若家属未感染乙型肝炎病毒且无保护性抗体，建议接种乙型肝炎疫苗以预防基础病因。

否。丙型肝炎病毒经血液传播，日常接触如拥抱、共餐不造成传播。

否。肝癌无传染性，无需隔离。若合并活动性乙型肝炎或丙型肝炎，应避免血液暴露。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2020年全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果. 中华流行病学杂志, 2020.

[3] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 2022.

[4] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南（2022年版）. 2022.