周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙周炎无法单纯依靠药物康复，药物治疗仅作为机械治疗的辅助手段，核心在于消除致病菌和炎症。控制牙周炎的关键手段包括：1.机械清除牙结石和菌斑；2.局部或全身使用抗菌药物；3.维护口腔卫生与定期复查。药物无法替代专业治疗，不当使用可能导致耐药性。
1.局部用药：这是牙周炎治疗中最常用的药物形式，直接作用于病损部位，减少全身副作用。常见药物包括：
2.全身用药：当牙周炎呈侵袭性或多部位广泛感染时，需口服抗生素。常用方案包括：
3.辅助治疗药物：用于控制炎症反应或促进组织修复，但不能直接杀菌。
4.药物使用前提：任何药物均需在专业牙周基础治疗后使用。
基础治疗包括超声波洁治、龈下刮治和根面平整，去除牙结石和菌斑生物膜（厚度可达100-500微米）。研究证实，仅靠药物治疗，牙周袋内细菌清除率不足30%，而联合机械治疗可达70%-90%。