张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
颈椎病采用针灸治疗具有明确的临床效果，尤其对于缓解颈肩疼痛、改善局部血液循环和调节神经功能方面表现显著。针灸通过刺激特定穴位，可有效减轻炎症反应、放松肌肉紧张，并促进椎间盘压力调整。以下是具体分析：
针灸通过针刺穴位（如风池、颈夹脊、肩井等）刺激神经末梢，释放内源性镇痛物质（如内啡肽），从而阻断疼痛信号传导。同时，针刺可扩张局部血管，增加血流量，改善颈椎周围组织的营养供应，加速代谢废物清除。
针灸对神经根型颈椎病（表现为上肢麻木、疼痛）和颈型颈椎病（以颈肩僵硬为主）效果较好，有效率可达80%以上。但对脊髓型颈椎病（出现下肢无力、行走不稳）或严重椎管狭窄者，针灸效果有限，需优先考虑手术。
一般建议每周进行2-3次针灸，每次留针20-30分钟，连续治疗4周为一个疗程。急性期患者可每日1次，但需避免过度刺激导致局部水肿。
针灸常与推拿、牵引或中药外敷协同使用。例如，先进行针灸放松肌肉，再配合牵引恢复颈椎生理曲度，能提升综合疗效约30%。但需注意，急性神经根水肿期不应同时进行重手法推拿。
在专业医师操作下，针灸副作用极少。常见风险包括局部血肿或轻微感染，发生率低于1%。需避免在皮肤破损、感染或凝血功能障碍部位施针。
治疗前应排除禁忌症，如孕妇的腰骶部、腹部穴位禁止针刺；晕针患者需采用卧位治疗。针灸后24小时内避免受凉或剧烈运动，并保持局部清洁。
多项临床研究显示，针灸对颈椎病疼痛的缓解率（视觉模拟评分下降50%以上）约为65%-75%，优于单纯口服非甾体抗炎药（如布洛芬）的50%有效率。长期随访发现，针灸联合功能锻炼（如颈椎操）可降低复发率约40%。
颈椎病的治疗需根据分型和严重程度个体化选择。针灸作为非药物疗法，在改善功能、减少药物依赖方面优势明显，但不宜作为唯一手段。建议患者在医生指导下，结合影像学检查（如磁共振）明确诊断，并注意纠正不良姿势（如长期低头），避免病情反复。若出现症状加重或新发肢体无力，需及时复诊调整方案。