刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
一岁半幼儿需要接种的疫苗包括:百白破疫苗第四剂、麻腮风疫苗第一剂、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第一剂、乙脑减毒活疫苗或乙脑灭活疫苗第二剂。这些疫苗共同构建对百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、甲型肝炎和流行性乙型脑炎的保护。
该疫苗预防百日咳、白喉和破伤风三种疾病。一岁半接种第四剂属于加强免疫,旨在巩固前三次基础免疫的效果。接种剂量为0.5毫升,通常注射于上臂外侧三角肌。数据显示,完整接种四剂后,对百日咳的保护效力可达85%以上,对白喉和破伤风的保护率接近100%。常见不良反应包括注射部位红肿、疼痛或低热,通常持续1-2天。
该疫苗预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹。一岁半是首剂接种的适宜时间,因为母传抗体在该年龄段已基本消退。接种剂量为0.5毫升,皮下注射于上臂外侧。流行病学资料显示,接种一剂后,对麻疹的保护率约为95%,对腮腺炎和风疹的保护率分别为80%和90%。部分儿童可能在接种后7-12天出现轻微皮疹或发热,属于正常免疫反应。
可选择甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗。减毒活疫苗仅需接种一剂,而灭活疫苗需接种两剂,第一剂在18月龄完成。减毒活疫苗剂量为0.5毫升,灭活疫苗剂量为0.5毫升,均注射于上臂三角肌。研究统计表明,甲肝减毒活疫苗的保护期可达5年以上,灭活疫苗两剂次后的保护率超过99%。接种后可能引起注射部位疼痛或疲劳,但发生率较低。
同样分为减毒活疫苗和灭活疫苗。减毒活疫苗需接种两剂,第二剂在18-24月龄完成;灭活疫苗需接种四剂,第二剂在18-24月龄。减毒活疫苗剂量为0.5毫升,灭活疫苗剂量为0.5毫升,皮下注射。临床数据显示,乙脑减毒活疫苗两剂次后的保护率超过90%,灭活疫苗全程接种后保护率可达95%以上。常见不良反应包括一过性发热或局部红肿。
上述疫苗建议在儿童保健门诊或社区卫生服务中心完成,接种前需进行健康评估。若儿童处于急性感染期、发热体温超过38.5摄氏度或对疫苗成分过敏,应暂缓接种。接种后需在接种点留观30分钟,观察有无急性过敏反应。疫苗间隔时间需严格遵循医嘱,例如麻腮风疫苗与百白破疫苗可同时接种,但需在不同部位注射。家长应携带儿童预防接种证,确保记录完整。若错过接种时间,需尽快补种,但无需重新开始全程接种。
