冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
过敏性鼻炎患者需要首先确定过敏原,可通过专业的过敏原检测获得具体信息。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物毛发等,避免与这些物质接触是关键。例如,使用防螨床垫、定期清洗空调过滤网以及减少户外高花粉季节的活动。
保持居住环境的湿度在40%-60%,避免空气过于干燥或潮湿。使用空气净化器能够减少空气中悬浮的过敏原颗粒。定期开窗通风以保持空气流通。
烟草中的化学成分会直接刺激呼吸道黏膜,加重咽喉炎症和鼻炎症状,应当完全戒烟,并远离二手烟和其他有害气体。药物应用
对于过敏性鼻炎,可口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定,这类药物可以快速缓解打喷嚏、流鼻涕及鼻痒等症状。
鼻喷剂如布地奈德或莫米松是治疗过敏性鼻炎的一线药物,具有良好的抗炎效果。通常需要连续使用几周甚至更长时间才能达到最佳疗效,但需要遵循医嘱,避免长期滥用。
慢性咽炎患者可根据医生建议使用咽喉含片或喷雾剂,例如复方草珊瑚含片,它们能暂时缓解咽喉不适症状。
对于症状严重且对常规抗过敏药物反应不佳的过敏性鼻炎患者,可考虑接受脱敏治疗,即特异性免疫治疗,通过逐步接触低剂量的过敏原来降低身体的敏感性。生活方式调整
减少辛辣、生冷、油腻食品摄入,多进食富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)和蔬菜,以增强免疫力。多喝温水,保持咽喉湿润。
充足睡眠有助于缓解鼻炎和咽炎引起的不适,避免熬夜和过劳,提高机体恢复能力。
适量的体育活动有助于增强免疫功能,推荐每天进行30分钟以上的中低强度运动,如快走、瑜伽等。
尽量避免大声喊叫或长时间讲话,以免进一步损伤咽喉。对于职业用声者来说,更需警惕保护嗓音。必要时手术干预
对于由增生的咽喉组织或其他解剖异常导致的慢性咽炎,可考虑接受微创手术,如低温等离子消融术以改善局部症状。
如果合并鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等结构性病变,可能需要手术矫正,如鼻内镜下下鼻甲射频消融术,以提高通气和缓解病情。慢性咽炎与过敏性鼻炎的治疗是一个长期过程,需要坚持合理的管理和治疗原则,避免加重病情。对于症状持续无法缓解或者影响到正常生活的患者,应及时就医评估,选择个性化的治疗方案。
